精神科救急ガイドライン2015  
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目 次
『精神科救急医療ガイドライン 2015 年版』の発行にあたって

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第1章 総 論

はじめに

I.精神科救急医療に関する用語の整理
1.精神科救急とは?
2.精神科救急ケースの分類
3.精神科救急ケースの緊急度評価

II.精神科救急医療体制整備事業
1.精神科救急医療体制整備事業の歴史と構造
2.精神科救急医療へのアクセス手段

III.精神科救急医療施設
1.施設および設備
2.スタッフ配置
3.診療体制
4.患者の人権への配慮
5.医療安全とリスク管理

IV.急性期治療の戦略とクリティカル・パス
1.急性期治療の基本戦略
2.急性期治療の構造―3つの段階
3.クリティカル・パス

V.精神科救急医療施設への入院基準
1.自発入院(任意入院)の判断基準
2.非自発入院の判断基準

VI.インフォームドコンセント
1.インフォームドコンセントの成立要件
2.告知義務
3.精神科救急医療におけるインフォームドコンセント


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第2章 受診前相談

はじめに

I.精神科救急情報センター(精神医療相談窓口)概論
1.精神科救急医療体制における精神科救急情報センター(精神医療相談窓口)の役割
2.受診前相談の目的

II.精神科救急情報センター(精神医療相談窓口)における対応の基本
1.トリアージ (triage)
2.精神科救急事例への対応
3.非精神科救急事例への対応
4.頻回相談事例への対応(頻回相談事例化を防ぐ)


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第3章 興奮・攻撃性への対応
はじめに
I.興奮・攻撃性の定義
II.興奮・攻撃性への対応に関する基本的な考え方
1.トラウマインフォームドケア
2.精神科医療サービスの質向上と患者との協働

III.興奮・攻撃性の予防
1.環境整備
2.攻撃性・暴力の予測
3.職員の研修・トレーニング

IV.攻撃性・暴力への介入
1. 心理的介入
2.薬物療法
3.身体的介入
4.行動制限

V.暴力インシデント発生後の対応
1.感染防止
2.インシデントの報告および情報共有
3.事故後のサポート
4.インシデントのレビュー
5.加害者への対応


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第4章 薬物療法

はじめに

I.焦燥・興奮に対する薬物療法
1.原 則
2.投与経路の選択
3.焦燥とアカシジアとの鑑別を要する場合
4.鎮静後の観察
5.静脈血栓塞栓症の予防

II.昏迷,拒絶(拒食・拒薬),摂食量の不足
1.昏 迷
2.拒絶(拒食・拒薬),摂食量の不足

III . 精神病性障害急性期の薬物療法
1.第一選択薬
2.抗精神病薬への治療反応の早期予測
3.早期反応不良例における抗精神病薬の切替えと併用
4.早期反応不良例における抗精神病薬の上限量超えの投与
5.併用薬
6.副作用の視点から
7.抗精神病薬持効性注射製剤


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第5章 自殺未遂者対応

はじめに

[基本編]
I.自殺予防と自殺未遂者対応
1.ガイドラインの対象(自殺関連行動の定義)
2.自殺の危険因子
3.自殺未遂者への対応で留意しておくべきこと
4.自殺の一〜三次予防

II.自殺未遂者ケアの体制
1.自殺未遂者ケアの全体像
2.精神科救急医療に求められるタスク
3.基本姿勢

[実践編]
III.自殺未遂者対応フロー
1.3つの基本軸とその他の重要事項に関する実践項目

IV.自殺未遂者ケアの実践項目
1.自殺関連行動の把握とトリアージ
2.アセスメント
3.アクション
4.その他の重要事項


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索引
執筆者一覧
一般社団法人 日本精神科救急学会事務局
〒169-0072 東京都新宿区大久保2丁目4番地12号 新宿ラムダックスビル
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●研究助成制度(申請用紙等)
日本精神科救急学会研究助成制度
●総会
第5回総会(設立総会)
第6回総会(岩手県盛岡市)
第7回総会(福岡県春日市)
第8回総会(東京都千代田区)
第9回総会(神奈川県横浜市)
第10回総会(大阪府豊中市)
第11回総会(千葉県千葉市)
第12回総会(岡山県岡山市)
第13回総会(静岡県浜松市)
第14回総会(広島県広島市)
第15回総会(埼玉県さいたま市)
第16回総会(京都府京都市)
第17回総会(山形県山形市)
第18回総会(大阪府大阪市)
第19回総会(宮崎県宮崎市)
第20回総会(奈良県奈良市)
第21回総会(東京都千代田区)
第22回総会(北海道旭川市)
第23回総会(愛知県名古屋市)
第24回総会(福岡県久留米市)
第25回総会(石川県金沢市)
第26回総会(沖縄県那覇市)
●学会賞
平成18年度
平成19年度
平成20年度
平成21年度
平成22年度
平成23年度
平成24年度
平成25年度
平成26年度
平成27年度
平成28年度
●プロジェクト・提言
精神科救急の定義についての提案
神経性無食欲症(AN)治療の標準化
障害者自立支援調査研究-平成19年度
障害者自立支援調査研究-平成20年度
精神科入院医療の質的向上を
図るための提言
受診前相談研修
●教育研修会
平成25年度第一回 in 福岡(久留米)
平成26年度第一回 in 大阪
平成27年度第一回 in 沖縄
平成28年度第一回 in 金沢
平成29年度第一回 in 高知
平成29年度第二回 in 金沢
●研修会・シンポジウム
東日本大震災長期支援のための国際・・・
第6回自殺未遂者ケア研修
●学会誌・教育研修会テキスト・DVD販売
学会誌の目次(在庫分のみ)
教育研修会テキスト、DVD販売
書評
●精神科救急ガイドライン2015
精神科救急ガイドライン2015
●精神科救急入院料認可施設
2013年7月現在
2014年1月現在
2014年5月現在
2014年6月現在
2014年10月現在
2015年11月現在
  2016年9月現在
●精神科救急の現場から
第1話 気分はとってもハイ
第2話 母親とともに引きこもって
第3話 性的な内容を含む被害妄想
第4話 クリスマスの夜に
第5話 アメリカから恋人を追って
第6話 路上で騒いでいると110番
第7話 治療を中断し海外へ逃亡
第8話 日本に働きにきて
第9話 幻聴に惑わされ岩に激突
第10話 嫌だ! もう嫌だ
第11話 覚せい剤に手を出して
第12話 家出して警察官の優しさに
第13話 心のケアはどうしたの?
第14話 誘拐事件発生?
第15話 直接被害は受けなかったものの
第16話 父親からの性的暴行の果てに
第17話 身元不明の認知症患者さんが
第18話 中学校で男子生徒がカッターナイフ
第19話 太ったねと言われ拒食症に